تعلّم كيف ‹ 🩺 صحة وإسعافات
🧪 تحاليل وظائف الكلى بشرح مبسط
شرح مبسط لتحاليل وظائف الكلى: الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي eGFR، اليوريا وBUN، الزلال في البول (نسبة الألبومين إلى الكرياتينين)، الأملاح كالبوتاسيوم والصوديوم، وما يؤثر في النتائج، ومن يحتاج الفحص الدوري.
لماذا هي مهمة؟
أمراض الكلى المزمنة تتقدم غالبًا بصمت دون أعراض حتى مراحل متأخرة. والتحاليل البسيطة تكشفها مبكرًا، خاصة عند مرضى السكري والضغط.
الكرياتينين
فضلات من العضلات تتخلص منها الكلى. ارتفاعه يدل على ضعف التصفية. لكنه يتأثر بالكتلة العضلية: يكون أعلى طبيعيًا عند أصحاب العضلات الكبيرة، وأقل عند كبار السن والنحفاء، وقد يرتفع مؤقتًا بعد أكل لحم كثير أو تمرين شديد أو الجفاف.
معدل الترشيح الكبيبي eGFR
رقم يُحسب من الكرياتينين والعمر والجنس، ويقدّر كفاءة الكلى بالمل/دقيقة. تقريبًا:
- 90 فأكثر: طبيعي (إذا لم توجد علامات أخرى لمرض الكلى).
- 60–89: انخفاض بسيط، شائع مع التقدم في العمر.
- أقل من 60 لمدة 3 أشهر أو أكثر: مرض كلى مزمن.
- أقل من 15: فشل كلوي.
اليوريا وBUN
فضلات من تكسير البروتين. ترتفع مع ضعف الكلى، وأيضًا مع الجفاف، والنزيف المعدي، والإكثار من البروتين.
الزلال في البول
تحليل نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR) من أهم الفحوص المبكرة؛ تسرب الزلال علامة مبكرة لإصابة الكلى، خاصة في السكري. القيمة الطبيعية تقريبًا أقل من 30 ملغ/غ.
الأملاح
- البوتاسيوم: يرتفع مع ضعف الكلى وبعض أدوية الضغط؛ ارتفاعه الشديد خطر على القلب.
- الصوديوم، والبيكربونات، والكالسيوم والفوسفور تتابع في المراحل المتقدمة.
من يحتاج الفحص الدوري؟
- مرضى السكري والضغط (سنويًا على الأقل).
- من في عائلته أمراض كلى، أو أمراض القلب.
- كبار السن، ومن يأخذ مسكنات بانتظام لفترات طويلة.
للحفاظ على الكلى
ضبط السكر والضغط، وشرب الماء الكافي، وتقليل الملح، وعدم الإفراط في المسكنات مثل الإيبوبروفين، وترك التدخين. وتفسير النتائج يكون مع الطبيب.