تعلّم كيف ‹ 🩺 صحة وإسعافات

⚠️ الفتق: الأعراض ومتى تحتاج جراحة

⏱ قراءة 2 دقائق · فريق Faried

معلومات عن الفتق (الفتاق): ما هو، أنواعه (الإربي، والسري، والجراحي، وفتق الحجاب الحاجز)، الأعراض (انتفاخ يظهر مع الوقوف والكحة ويختفي عند الاستلقاء)، الأسباب، متى يكون خطيرًا (الاختناق)، العلاج الجراحي والمنظار، فتق السرة عند الأطفال، والوقاية.

طوارئ فورًا: انتفاخ الفتق صار مؤلمًا جدًا، وصلبًا، ولا يرجع، أو تغير لونه (أحمر أو بنفسجي)، مع قيء أو انتفاخ البطن أو عدم خروج غازات: قد يكون فتقًا مختنقًا يقطع الدم عن الأمعاء.

ما هو؟

خروج جزء من الأمعاء أو الدهون من نقطة ضعف في جدار عضلات البطن، فيظهر انتفاخ تحت الجلد.

الأنواع

الإربي (الأشيع): في أعلى الفخذ عند ثنية الحوض (الأربية)؛ أشيع كثيرًا عند الرجال، وقد يمتد للصفن.
الفخذي: أسفل الأربية قليلًا؛ أشيع عند النساء، وأكثر عرضة للاختناق.
السري: عند السرة؛ شائع عند الرضع، وعند الكبار مع زيادة الوزن والحمل.
الجراحي: في مكان جرح عملية سابقة في البطن.
فتق الحجاب الحاجز (الفتق الحجابي): جزء من المعدة يصعد للصدر؛ يسبب الحموضة والارتجاع أكثر من الانتفاخ الظاهر.

الأعراض

انتفاخ يظهر أكثر عند الوقوف، أو الكحة، أو الضغط، أو رفع الأشياء، ويختفي أو يصغر عند الاستلقاء (أو يمكن دفعه للداخل).
ثقل أو انزعاج أو ألم خفيف في المكان، يزيد آخر اليوم.
أحيانًا بلا ألم أبدًا.

الأسباب

ضعف خلقي أو مع العمر في العضلات.
زيادة الضغط داخل البطن: رفع الأثقال بطريقة خاطئة، والكحة المزمنة (التدخين)، والإمساك والحزق، وزيادة الوزن، والحمل، وتضخم البروستاتا مع الحزق.

العلاج

الفتق لا يختفي وحده عند الكبار، وغالبًا يكبر مع الوقت.
الجراحة هي العلاج الوحيد الشافي: يُعاد المحتوى لمكانه، وتُقوى المنطقة غالبًا بشبكة خاصة.
بالجرح المفتوح أو بالمنظار (جروح صغيرة وتعافٍ أسرع).
الفتوق الصغيرة غير المزعجة عند بعض الكبار قد يُراقبها الجراح.
الحزام الداعم: مؤقت لبعض الحالات، لا يعالج.
القرار مع الجراح؛ والفتق الفخذي غالبًا يُجرى مبكرًا لخطر الاختناق.

فتق السرة عند الرضع

شائع، يظهر عند البكاء والحزق.
غالبًا يُغلق وحده بعمر 1–4 سنوات.
لا تضع عملة أو رباطًا على السرة (عادة شعبية بلا فائدة وقد تضر).
يُتابع مع طبيب الأطفال؛ وجراحة إن كان كبيرًا أو استمر بعد عمر معين.
والفتق الإربي عند الأطفال يحتاج جراحة غالبًا (لا يختفي).

بعد الجراحة

لا رفع أثقال لأسابيع حسب الجراح.
المشي مبكرًا.
تجنب الإمساك (ألياف وماء).

الوقاية

الوزن الصحي.
رفع الأشياء بالركبتين لا بالظهر، واطلب مساعدة للثقيل.
علاج الإمساك والكحة المزمنة.
الإقلاع عن التدخين.
تقوية عضلات البطن بتمارين مناسبة.