تعلّم كيف ‹ 🩺 صحة وإسعافات
🦠 جرثومة المعدة: الأعراض والفحص والعلاج
ما هي جرثومة المعدة (الملوية البوابية) وكيف تنتقل، أعراضها (ألم المعدة، الحرقة، الانتفاخ)، طرق الفحص (البراز، التنفس، المنظار)، العلاج الثلاثي أو الرباعي، وأهمية إكمال العلاج والتأكد من القضاء عليها.
جرثومة المعدة (الملوية البوابية أو H. pylori) بكتيريا تعيش في بطانة المعدة. وهي منتشرة جدًا في العالم ومنطقتنا، وكثير من حامليها لا يشعرون بأي أعراض. لكنها قد تسبب التهاب المعدة والقرحة، وترتبط على المدى الطويل بزيادة خطر بعض أورام المعدة.
كيف تنتقل؟
- غالبًا عبر الطعام والماء الملوث.
- من شخص لآخر عبر اللعاب أو عدم غسل اليدين جيدًا.
- كثيرًا ما تُكتسب في الطفولة.
الأعراض
قد لا توجد أعراض. وعندما تظهر:
- ألم أو حرقان في أعلى البطن، يزيد أحيانًا مع الجوع.
- انتفاخ وتجشؤ وغازات.
- غثيان، وفقدان شهية.
- الشبع السريع.
- رائحة فم.
علامات خطر تحتاج طبيبًا فورًا
- قيء دموي أو بلون القهوة.
- براز أسود كالقطران.
- ألم شديد مفاجئ في البطن.
- صعوبة البلع، أو نقص وزن غير مبرر.
- فقر دم.
طرق الفحص
- فحص البراز (Stool Antigen): دقيق وسهل.
- اختبار التنفس (Urea Breath Test): دقيق جدًا.
- المنظار مع عينة: عند وجود أعراض شديدة أو علامات خطر أو تقدم العمر.
- تحليل الدم للأجسام المضادة: لا يفرق بين عدوى حالية وقديمة، فلا يُعتمد عليه للتأكد من العلاج.
مهم: أدوية الحموضة (مثبطات مضخة البروتون) والمضادات الحيوية قد تعطي نتيجة سلبية خاطئة في فحص البراز والتنفس؛ غالبًا يُطلب إيقافها قبل الفحص بأسبوعين حسب توجيه الطبيب.
العلاج
- عادة مجموعة أدوية لمدة 10–14 يومًا: مضادان حيويان (أو أكثر) مع دواء يقلل حمض المعدة، وأحيانًا مركبات البزموت (العلاج الرباعي).
- يحدد الطبيب النظام حسب المقاومة في منطقتك وحساسيتك للأدوية.
- أكمل العلاج كاملًا حتى لو تحسنت الأعراض؛ التوقف المبكر يسبب مقاومة البكتيريا وفشل العلاج.
- الأعراض الجانبية الشائعة: طعم معدني، غثيان، إسهال خفيف. أخبر الطبيب إن كانت شديدة.
التأكد من القضاء عليها
بعد انتهاء العلاج بـ 4 أسابيع على الأقل، يُعاد فحص البراز أو التنفس للتأكد. وإذا بقيت، يصف الطبيب نظامًا آخر.
الوقاية
- غسل اليدين جيدًا قبل الأكل وبعد الحمام.
- ماء شرب نظيف، وطعام مطهو جيدًا من مصادر موثوقة.
- غسل الخضار والفواكه جيدًا.