تعلّم كيف ‹ 🩺 صحة وإسعافات
🩺 الشرخ الشرجي: الأعراض والعناية
معلومات عن الشرخ الشرجي: ما هو وسببه (غالبًا الإمساك والبراز الصلب)، الأعراض (ألم حاد أثناء الإخراج وبعده، ودم أحمر فاتح قليل)، الفرق عن البواسير، العلاج المنزلي (الألياف والماء، والجلوس في ماء دافئ)، المراهم بوصفة، متى يحتاج تدخلًا، والوقاية.
ما هو؟
جرح أو تمزق صغير في الجلد الرقيق المبطن لفتحة الشرج. شائع جدًا في كل الأعمار، وعند الرضع أيضًا.
السبب الأشهر
- الإمساك وخروج براز صلب كبير يمزق الجلد.
- الإسهال المتكرر.
- الحزق الشديد.
- الولادة.
- أحيانًا مع أمراض الأمعاء الالتهابية.
الأعراض
- ألم حاد كالجرح أو «الزجاج» أثناء الإخراج.
- ألم أو حرقان يستمر بعد الإخراج من دقائق إلى ساعات.
- دم أحمر فاتح قليل على المناديل أو البراز.
- تشنج عضلة الشرج (يزيد الألم ويبطئ الالتئام).
- في الشرخ المزمن: زائدة جلدية صغيرة عند حافته.
الشرخ أم البواسير؟
- الشرخ: ألم حاد مع الإخراج هو العلامة الأبرز.
- البواسير الداخلية: نزيف بلا ألم غالبًا. والخارجية: انتفاخ وحكة، وألم إن تجلطت.
- قد يجتمعان؛ والطبيب يميز بالفحص.
العلاج المنزلي (أغلب الحالات الحادة تلتئم خلال أسابيع)
1. لين البراز (الأهم)
- الألياف: خضار، وفاكهة، وبقوليات، وحبوب كاملة (25–30 جرامًا يوميًا) (انظر مقالة الألياف).
- الماء بكمية كافية.
- مكملات الألياف (كقشر السيليوم) أو ملين لطيف بإرشاد الطبيب.
- لا تؤخر الذهاب للحمام عند الحاجة.
- لا حزق ولا جلوس طويل على المرحاض (لا جوال في الحمام!).
- مسند للقدمين يرفع الركبتين (وضعية القرفصاء) يسهل الإخراج.
2. الجلوس في ماء دافئ
حوض ماء دافئ (مغطس مقعدي) 10–15 دقيقة، 2–3 مرات يوميًا وبعد الإخراج؛ يرخي العضلة ويخفف الألم ويحسن الدورة الدموية.
3. النظافة اللطيفة
- الاستنجاء بالماء (أفضل من المناديل الجافة الخشنة)، والتجفيف بالتربيت.
- لا صابون قوي أو مناديل معطرة.
4. مسكن
باراسيتامول عند الحاجة. ومراهم مخدرة موضعية لفترة قصيرة.
المراهم بوصفة الطبيب
مراهم ترخي عضلة الشرج وتزيد تدفق الدم فتساعد الالتئام (مثل النترات أو حاصرات الكالسيوم)، تُستخدم أسابيع. (بعضها يسبب صداعًا مؤقتًا.)
الشرخ المزمن
إن استمر أكثر من 6–8 أسابيع رغم العلاج: حقن البوتوكس في العضلة، أو جراحة صغيرة لإرخاء العضلة (نسبة نجاح عالية). القرار مع جراح القولون والمستقيم.
الرضع والأطفال
شائع مع الإمساك؛ دم قليل وبكاء عند الإخراج. علاج الإمساك (الماء والفاكهة حسب العمر، وتعديل الحليب بإرشاد الطبيب) يكفي غالبًا.
اذهب للطبيب إذا
- لم يتحسن خلال أسبوعين من العناية.
- نزيف كثير، أو دم داكن أو مختلط بالبراز.
- تغير في عادات الإخراج مع نقص وزن، أو بعد سن الخمسين، أو تاريخ عائلي لسرطان القولون (يحتاج فحصًا، وربما منظارًا).
- حمى أو صديد أو انتفاخ مؤلم (خراج).
لا تخجل؛ الأطباء يتعاملون مع هذا يوميًا.